Rugkliniek Peralta zal u vragen bij het eerste bezoek de vragenlijst in te vullen.
Desgewenst kunt deze nu vast thuis invullen en ingevuld meenemen.

Klik op de afbeeling voor de vragenlijst in PDF, u kunt deze vervolgens afdrukken.
vragenlijst pagina 1
vragenlijst pagina 2